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    哈爾濱工程大學學生公費醫療管理辦法(修訂)

    發布時間:2015-06-26  瀏覽次數:827

      

       根據《哈爾濱船舶工程學院公費醫療管理辦法》(院醫字?94?1號)、《關于調整學生公費醫療管理政策的通知》(校辦字?96?24號)及《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》(哈政辦綜?2012?33號)精神,結合學校實際情況,修訂本辦法。

     

    一、享受范圍和證件管理

    國家統招計劃內本科生2020西甲体育竞猜网、研究生(檔案關系在學校者)入學后經校醫院體檢合格2020西甲体育竞猜网,并經過3個月觀察后身體健康者2020西甲体育竞猜网,發給《公費醫療手冊》,此手冊只限本人在校醫院就醫時使用,就診必帶,否則需額外購買普通門診就醫手冊。醫療手冊不得轉借他人使用2020西甲体育竞猜网2020西甲体育竞猜网,發現轉借、冒用者取消本人享受公費醫療資格。醫療手冊應妥善保管,如有遺失或使用完畢2020西甲体育竞猜网,可持學生卡到校醫院補辦。新生入學時2020西甲体育竞猜网,集體參加在校期間意外傷害及疾病保險,進行一次性繳費。

     二、醫療費管理

     學生患病需先到校醫院診治,由校醫院視情況處理2020西甲体育竞猜网。學生持本人學生卡到校醫院掛號就診,門診醫療費在規定范圍內部分由公費醫療承擔,超標準范圍部分自理2020西甲体育竞猜网。

    (一)未參保同學相關規定

     1.學生入學時未辦理醫療保險,且入學前患有高血壓、心臟病、腎炎2020西甲体育竞猜网、肝炎、眼病等各類慢性病,又不足退學條件者,可辦理協議入學,在不影響正常學習的情況下,治療本病醫療費自理2020西甲体育竞猜网。如果在校期間病情加重影響學習者,據情況按休學或退學處理。

     2.在校醫院門診治療,公費藥品免費2020西甲体育竞猜网,檢查費用自行負擔50%—60%2020西甲体育竞猜网,其余自費。

     3.經校醫院同意門診外診及住院治療所發生的醫療費用扣除材料費及一次性費用后,1000元以下的報銷30%,1000元—5000元的報銷20%,門診50006000元的報銷10%,最高報銷額度1200元。住院5000元—10000元的報銷10%2020西甲体育竞猜网,最高報銷額度1600元。報銷計算方法實行按比例分段報銷。

     4.按照學校相關規定學生因病需休學者2020西甲体育竞猜网,休學期間的醫療費自理。

     5.以上均不含意外傷害。

    (二)參保同學相關規定

     學生目前的參保項目為基本醫療保險和補充醫療保險,承保單位分別為哈爾濱市醫療保險管理中心、中國人壽保險公司哈爾濱分公司2020西甲体育竞猜网?;踞t療保險由國家總體要求,保費50/人·年,重點保障住院及門診大病醫療2020西甲体育竞猜网;補充醫療保險100/人·年,是基本醫療保險的補充形式,主要針對意外傷害及部分住院費用的報銷。保險待遇具體事宜詳見《哈爾濱市城鎮居民醫療保險大學生醫療手冊》。

     1.在校醫院門診治療,公費藥品免費,醫保目錄內自費藥品費用自行負擔30%2020西甲体育竞猜网,檢查費用自負30%—60%2020西甲体育竞猜网。

     2.經校醫院同意本地門診外診(不含意外傷害)2020西甲体育竞猜网,所發生的醫療費用除去一次性用品及材料費由校醫院按80%報銷2020西甲体育竞猜网,核磁檢查費及碎石治療費按70%報銷,最高報銷額度1600。未經校醫院同意者不予報銷。

     3.經校醫院同意在假期及實習期因急診在異地門診治療的同學,所發生的醫療費用除去一次性用品及材料費后2020西甲体育竞猜网,1000元以下的報銷50%,1000元—2800元的報銷60%2020西甲体育竞猜网,按比例分段報銷2020西甲体育竞猜网,最高報銷額度16002020西甲体育竞猜网。未經校醫院同意者不予報銷2020西甲体育竞猜网。

     4.發生意外傷害的同學2020西甲体育竞猜网,所產生的醫療費用由保險公司按醫療保險有關規定報銷2020西甲体育竞猜网。

     5.在校醫院或經校醫院同意在外醫院住院治療的同學(包括在假期及實習期因急診住院治療)所產生的費用由哈爾濱市醫療保險管理中心和醫保局按照醫保規定聯合報銷。假期及實習期因急診就醫2020西甲体育竞猜网,住院前需在哈市醫療保險管理中心備案。

     6.按照學校相關規定學生因病需休學者,休學期間的門診醫療費自理,經醫保局同意并備案的住院醫療費由哈爾學濱市醫療保險管理中心和保險公司按照醫保規定聯合報銷。

     7.醫保內藥品現執行黑龍江勞動和社會保障廳編制的《黑龍江省基本醫療保險藥品目錄應用操作手冊》中所列藥品及市醫保規定藥品,醫療器材材料費(不包括一次性材料費)按國產標準報銷。由于醫保報銷目錄不斷更新,故具體事宜由相關人員掌握2020西甲体育竞猜网。

    (三)學生因病在校醫院需住院治療,無錢交納押金時,可由院、系輔導員或院系主管領導簽字擔保,校醫院醫務科批準,先住院治療。入院后再由簽字人負責督促、補齊欠款2020西甲体育竞猜网。如有拖欠醫療費的同學在辦理離校手續時校醫院可不為其辦理手續。

    (四)學生患病應先到校醫院就診,如需外診經治主治醫生同意并開具外診單后2020西甲体育竞猜网,方可到指定醫院就診。同時保留好外診單及就診醫院的病歷、門診手冊、診斷書、醫療費收據2020西甲体育竞猜网、用藥明細等2020西甲体育竞猜网,以備報銷時使用2020西甲体育竞猜网。

    (五)下列情況校醫院不予報銷:

     1.自行到民營醫院就診所產生的費用;

     2.由于斗毆、酗酒、自殘等造成傷病所發生的費用2020西甲体育竞猜网;

     3.整容、矯形、口腔科鑲復等美容范疇內發生的費用;

     4.120”救護車費、擔架費等;

     5.非中國大陸內發生的醫療費用。

    (六)學生在外院自帶藥物回校醫院靜點,校醫院不予接納2020西甲体育竞猜网2020西甲体育竞猜网。

    (七)因急診患病不能到校醫院就診的同學2020西甲体育竞猜网,應由輔導員或同學及時撥打電話告知醫院以備案。電話:045182519666(夜) 045182519920(白)2020西甲体育竞猜网。

     三2020西甲体育竞猜网、本辦法自發布之日起實行?,F行規定與本辦法相抵觸的,同時廢止。

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